우울과 불안증상에 대한 마음챙김에 기반을 둔 개입의 효과: 메타분석

Abstract

본 연구는 메타분석을 사용하여 우울과 불안증상에 대한 마음챙김에 기반을 둔 개입, 특히 마음챙김에 기반을 둔 스트레스 감소 프로그램과 마음챙김에 기반을 둔 인지치료의 효과크기를 추정하고자 하였다. 이 분석을 통하여, 각 연구별 효과크기가 어떤 연구 특성에 의해 달라지는지 그 중재변인을 탐색하고 검증하였다. 본 연구에서 상정한 중재변인들에는 출판연도, 프로그램 진행자, 개입의 회기 수, 참가자 성별과 연령, 환자 여부, 연구 유형(실험과 통제집단, 실험집단 단독), 실험설계(무선할당, 유사실험설계), 마음챙김 개입의 유형, 통제집단 유형, 그리고 증상의 종류(우울증상, 불안증상)가 포함되었다. 2013년 12월까지 국내 학술지에 게재된 우울증상에 대한 29개 연구와 불안증상에 대한 31개 연구를 대상으로 메타분석을 수행하였다. 마음챙김에 기반을 둔 개입은 우울증상 및 불안증상 둘 모두에 대해 높은 효과크기를 보였다. 우울증상의 경우 최근에 게재된 논문일수록 효과크기가 떨어지는 양상을 보인 점을 제외하면, 대부분의 연구특성에 따른 효과크기의 차이가 유의하지 않을 정도로, 그 효과크기가 비교적 안정적이었다. 불안증상의 경우, 여성만을 대상으로 한 연구보다 남녀를 대상으로 한 연구가 더 효과적이고, 회기 수가 증가할수록 개입의 효과가 더 컸으며, 마음챙김에 기반을 둔 인지치료가 마음챙김에 기반을 둔 스트레스 감소 프로그램보다 더 효과적이었다. 그 외 연구특성에 따른 효과크기의 차이는 유의하지 않았다. 출판 편파의 가능성이 의심되었기 때문에, Trim과 Fill 방법을 사용하여, 추정된 효과크기가 교정되었다. 그럼에도 불구하고, 교정된 효과크기는 여전히 중간수준을 넘어서 큰 수준에 이르는 것으로 해석될 수 있으며, 마음챙김에 기반을 둔 개입이 국내 내담자들의 우울 및 불안증상을 개선하는 데 있어 효과적인 방법임을 시사한다.