발열성 소아 요로감염에서 Extended-Spectrum β- Lactamase 생성 Escherichia coli의 임상적 의의Clinical Significance of Extended-Spectrum β-Lactamase Producing Escherichia coli in Pediatric Patients with Febrile Urinary Tract Infection
- Other Titles
- Clinical Significance of Extended-Spectrum β-Lactamase Producing Escherichia coli in Pediatric Patients with Febrile Urinary Tract Infection
- Authors
- 박철; 김민상; 김미경; 임형은; 유기환; 홍영숙; 이주원
- Issue Date
- 2012
- Publisher
- 대한소아신장학회
- Keywords
- Extended-spectrum β-lactamase; Escherichia coli; Urinary tract infection
- Citation
- Childhood Kidney Diseases, v.16, no.1, pp.38 - 45
- Indexed
- KCI
- Journal Title
- Childhood Kidney Diseases
- Volume
- 16
- Number
- 1
- Start Page
- 38
- End Page
- 45
- URI
- https://scholar.korea.ac.kr/handle/2021.sw.korea/109788
- ISSN
- 2384-0242
- Abstract
- 목적: 광범위 베타락탐 분해 효소(extended-spectrum β-lactamase, ESBL) 생성 E.coli에 의한 지역 사회 요로감염의 빈도가 전세계적으로 증가하고 있다. ESBL은 광범위 cephalosporin 계 항생제와 monobactam 계 항생제를 포함한 다양한 새로운 β-lactam 계 항생제에 대하여 내성을 일으킨다. 본 연구에서는 발열성 소아 요로감염에서 ESBL(+) E.coli의 감염 여부가 요로감염의 중증도, 동반 비뇨기계 기형과 연관이 있는지 알아보고자 하였다.
방법: 2008년 1월부터 2010년 10월까지 고려대학교 병원에서 입원 치료한 소아 중 E.coli에 의한 발열성 요로감염 소아 290명을 대상으로 하였다. 요 배양검사에서 항생제 감수성 검사 및 ESBL 생성 여부에 따라서 ESBL(+) E.coli 군과 ESBL(-) E.coli 군으로 나누어 입원 전후 발열 기간, 입원 기간, 말초 혈액 내 백혈구 수와 혈청 C-반응성 단백, 농뇨의 동반 여부, 수신증의 유무, 신 스캔에서 초기 신 결손의 유무, 신 반흔의 유무, 방광 요관 역류의 유무 등의 항목들에 대하여 두 군간에 후향적 비교 분석을 시행하였다.
결과: 대상 소아 총 290명 중 ESBL(+) E.coli 군은 32명, ESBL(-) E.coli 군은 258명이었다. 무균 채뇨백으로 검사를 진행한 소아는 56명이었으며, 이를 제외한 소아는 총 234명으로 ESBL(+) E.coli 군은 22명, ESBL(-) E.coli 군은 212명이었다. 무균 채뇨백으로 검사를 진행한 소아를 포함했을 때와 제외했을 때 모두 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보이는 항목은 없었다.
결론: 저자들은 발열성 소아 요로감염에서 ESBL 생성 E.coli 의 감염 여부가 요로감염의 중증도 및 동반 비뇨기계 기형과의 관련이 없음을 제시하는 바이다.
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