산후출혈의 치료를 위한 동맥색전술의 실패와 관련된 인자의 분석

Abstract

목적: 산후출혈로 동맥색전술을 시행한 환자들을 분석하여 동맥색전술의 실패의 원인과 관련된 인자들에 대하여 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2004년부터 2008년까지 고려대학교 의료원에서 산후출혈로 동맥색전술을 시행한 60명의 환자의 진료 기록과 동맥조영술 결과를 후향적으로 분석하여 성공군과 실패군을 비교하였다. 결과: 동맥색전술의 전체 성공률은 88.3% (53/60명)였고 실패한 경우는 11.7% (7/60명)였다. 색전술의 실패는 비정상태반인 경우 통계적으로 유의하게 높았으며 (P=0.034), 특히 태반 유착이 동반된 전치태반의 경우에서 더욱 그러하였다 (P=0.009). 각 대상군의 나이, 분만력, 분만 방법, 출혈시기, 전원 여부, 시술 전 수술 여부, 시술 시 활력징후, 시술 전 혈색소 수치, 분만 후 색전술까지 시간, 중환자실 치료 여부 등은 차이가 없었다. 결론: 산후출혈 환자에서 동맥색전술은 성공률이 높고 합병증이 적은 안전한 시술 방법이나 출혈의 원인이 비정상태반인 경우 동맥색전술이 실패할 가능성이 높다.