스트레스관리 집단치료가 제2형 당뇨병의 혈당조절에 미치는 지속적 효과: SMBG 프로파일과 PMR

Abstract

본 연구는 당뇨병 환자의 혈당조절을 위한 스트레스관리 집단치료 프로그램을 개발하고, 프로그램의 지속적인 효과를 검증하기 위한 것이었다. 이를 위해 46명의 참가자들이 결합표집으로 실험집단(n=25)과 통제집단(n=21)에 배정되었다. 프로그램은 8회기, 회기당 2시간씩 진행되었고, 체계적 SMBG 프로파일 피드백을 포함한 당뇨병 교육과 PMR의 스트레스관리훈련으로 구성되었다. 종속변인은 당화혈색소, 공복혈당, 체질량지수, 자기관리행동, 우울 및 불안이었으며, 측정시기는프로그램 시작을 기점으로 사전과 사후, 4개월 후의 추수, 6개월 후의 추수2에 각각 반복측정하였다. 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 실험집단은 통제집단에 비해 당화혈색소와 공복혈당의감소가 추수2의 6개월까지 일관성 있게 지속되었다. 이런 결과는 스트레스관리 프로그램이 혈당조절에 효과적임을 시사하는 것이다. 둘째, SMBG 성실집단이 불성실집단에 비해 생리지표에서추수2의 6개월까지 긍정적인 결과를 유지하고 있었다. 이는 SMBG 성실성이 혈당조절에서 중요한 치료적 매개과정임을 시사하는 것이다. 생리 및 심리적 지표들의 긍정적 효과가 프로그램 종료 후 4개월까지 유지되고 있으므로, 치료적 효과가 일시적인 것이 아니라 안정적인 것임을 알수 있었다. 끝으로 임상적 함의와 제한점을 논하였다.