원발개방각녹내장 환자에서 일차 치료 방법에 따른 비용과 분포 비교

Abstract

목적: 한국의 실정에서 녹내장 환자에게 초기 치료로 약물, 레이저 또는 수술적 치료를 선택하였을 때 시간에 따라 각각의 치료에소요되는 비용과 환자의 분포를 알아보았다. 대상과 방법: 세 가지 초기 치료에 대해 각각 독립적인 Markov process를 만들어 Markov model을 제작하고 시간에 따른 상태들의확률적인 분포를 나타냈다. 1 stage를 1년으로 정의하고 5, 10, 20년 동안의 비용을 Monte Carlo Simulation을 통해 구하였다. 결과: 5년을 기준으로, 레이저를 초기 치료로 선택할 경우에 가격이 가장 낮았고 10년을 기준으로는 수술을 초기 치료로 선택할 경우에 가격이 가장 낮았다. 10년을 기준으로 수술 성공률이 30.1% 이상이면 수술을 초기 치료로 선택하는 것이 약물치료보다 경제적이고레이저를 초기 치료로 선택할 경우, 레이저 성공률이 16.3% 이상이면 약물치료보다 경제적이다. 약제값이 연간 약 5만 5천원, 6만원이하로 내려가야 각각 수술과 레이저 치료보다 경제적일 수 있다. 결론: 레이저섬유주성형술은 단기간(5년) 동안에 비용 대 효율이 우수하고 수술은 장기간(10년 이상)에 걸쳐 비용 대 효율이 우수하다.