삼각골 후방 피질 골절에 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상

Abstract

목 적: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 한 원인으로 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 수근관절 관절경의 유용성 및 이들의 연관성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 삼각골 후방 피질 골절 진단 후 보존적 치료를 받았으나 수근관절 척측 부위 통증이 지속된 6예를 대상으로 하였다. 수술 전후 VAS 통증척도, 악력 검사, 척골 연마 검사, 클레인만 전단 검사, 월상삼각 부유 검사를 시행하였고, 관절경 검사를 시행한 후 Palmer 분류에 따라 삼각섬유연골 복합체 손상을 분류하였다. 결 과: 척골 연마검사 저 6예에서, 클레인만 전단 검사 3예에서, 월상삼각 부유 검사 1예에서 양성을 보였다. 관절경 검사 5예에서 Palmer 1A, 1예에서 1D형을 보였고, 전 예에서 활액막염의 소견을 보였으며, 삼각섬유연골 복합체 부분 절제술 및 활액막 제거술을 시행하였다. 수술 전후 VAS 통증 정도는 평균 8점에서 3점으로 호전되었으며, 악력 검사에서 건측과의 차이가 평균 15 lb에서 5 lb로 감소하였다. 수술 후 6주에 시행한 이학적 검사에서 전예에서 척골 연마 검사 및 클레인만 전단 검사 음성 소견을 보였다. 결 론: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 원인으로 삼각섬유연골 복합체의 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 관절경하 부분 절제술이 좋은 치료 방법으로 생각된다