수술 후 자궁내막증의 재발방지를 위한 치료법

Abstract

자궁내막증은 흔하고 만성적인 부인과적인 양성질환이다. 자궁내막증은 에스트로겐의 영향을 받으며 골반통, 생리통, 불임의 원인이 된다. 재발이 매우 흔하므로 가능한 한 완전한 병소의 수술적 제거가 원칙이며, 바로 임신을 원하는 경우가 아니라면, 재발을 억제하기 위해 수술 후 약물치료가 필요한 경우가 많다. 생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제, 다나졸, 프로게스토겐, 경구피임제들이 전통적으로 자궁내막증의 약물치료로 사용되어 왔다. 그러나 이들 약제의 전신적인 부작용으로 장기간의 치료에 한계가 있어, 최근에는 자궁내막증의 병태생리에 기초한 다양한 다른 약제들이 자궁내막증의 수술 후 재발방지 목적으로의 사용이 시도되고 있다. Levonorgestrel 분비 자궁내장치, 방향화 효소 억제제 (aromatase inhibitor), 선택적 프로게스테론수용체 조절제 (SPRM), COX-2 억제제 등이 새롭게 자궁내막증의 약물적 치료로 이용되고 있으며, 앞으로 자궁내막증에 대한 분자 생물학적인 이해가 깊어질 수록, 더욱 선택적이고 효과적인 약물의 개발이 가능해 질 것이다.