고령 환자의 대퇴 경부 골절에 시행한 양극성 고관절 반치환술

Abstract

목적: 65세 이상 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술의 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴경부 골절로 양극성 반치환술을 시행한 65세 이상의 환자 중 3년 이상 추시가 가능하였던 43명 (46예)을 대상으로 하였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수를 측정하였고 동통지수, 지지지수 등을 분석하였으며, 방사선학적 평가로는 대퇴스템 해리와 비구컵의 전이 등을 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 평균 88.7점 (62∼96점)이었고 임상적 평가는 우수 34예, 양호 7예, 보통 3예, 불량 2예였다. 동통지수는 평균 39.6점 (20∼44점)이었고 동통이 없었던 경우가 20예, 경미한 동통 18예, 경한 동통 6예, 중등도 동통 2예였다. 지지지수는 평균 9.6점 (4∼11점)이었고, 32예에서 단장이나 목발 등 도구 없이 보행이 가능하였다. 대퇴스템의 무균성 해리 또는 양극성 비구컵의 중심부 전이로 인하여 2예 (4%)에서 재치환술을 시행하였다. 결론: 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술은 조기 보행 및 기능회복을 위해 권장할 만한 치료 방법이라 판단된다.