천식 소아에서 호기산화질소 농도와 기도 과민성, 혈액 호산구 수, 혈청 호산구 양이온 단백 농도와의 상관관계

초록

목 적:호기산화질소 농도의 측정은 천식 환자에서 시행이 간편하며, 빠르고 비침습적인 하기도 염증의 임상적 지표로서 최근 각광받고 있다. 본 연구는 천식 소아에서 폐 기능, 메타콜린 기도 과민성, 혈액 호산구 염증지표와 메타콜린 유발시험 전, 후에 측정한 호기산화질소 농도 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법:기침, 천명, 호흡 곤란 등 천식 증상으로 고려대학교 안암병원 소아알레르기 호흡기 클리닉을 방문한 환아 55명에서 폐 기능 검사, 메타콜린 유발 검사, 혈액 호산구 수와 혈청 호산구 양이온 단백 농도를 측정하고, 메타콜린 유발 검사 전 기저 폐 기능 상태와 유발 시험 후 기도 수축 상태에서 호기산화질소 농도를 측정하였다. 결 과:메타콜린 유발시험 후 호기산화질소 농도는 평균 25.7 ppb (13.8–47.9)으로 유발시험 전 36.3 ppb (20.9–63.1)에 비해 유의하게 낮았다.(P=0.001) 기저 폐 기능과 호기산화질소 농도는 유발시험 전(R2=0.07, P=0.029)과 후(R2=0.059, P=0.01) 모두에서 유의한 음의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도와 메타콜린 PC20의 상관관계는 유발 시험 전(R2=0.086, P=0.001)과 후(R2=0.141, P=0.001) 모두에서 유의한 음의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도와 혈액 호산구 수는 유발시험 전 R2= 0.082, P=0.211 이었으나 후에는 R2=0.112, P=0.028로 기도 수축 상태에서만 유의한 양의 상관관계를 보였다. 호기산화질소 농도는 혈청 호산구 양이온 단백 농도와 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결 론:호기산화질소 농도와 기저 폐 기능, 메타콜린 PC20은 유의한 음의 상관관계를 보이며, 기도 수축 상태에서 측정한 호기산화질소 농도와 혈액 호산구 수는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 기도 염증의 간접 지표의 하나인 호기산화질소 농도는 반복적인 폐 기능 검사 자체로 인해 감소될 수 있다.

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