안내후방콘택트렌즈삽입술 7년 후 발생한 급격한 내피세포 감소 1예

초록

목적: 안내후방콘택트렌즈(implantable Collamer Lens, ICL) 삽입술을 받은 환자에서 6년째까지 정상내피세포 밀도를 보이다가 7년째급격한 내피세포 감소가 발생한 환자가 있어 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 남자 45세, 난시를 동반한 고도근시 환자에서 Toric ICL 삽입술을 시행하였다. 환자는 수술 전 최대교정시력이 양안 모두0.7이었으며, 수술 후에는 나안시력이 양안 모두 0.9, 교정시력이 양안 모두 1.0으로 시력향상을 보였다. 수술 전 각막내피세포 밀도는우안 3,063 cells/mm2, 좌안 3,126 cells/mm2였고 수술 후 5년째의 각막내피세포 밀도는 우안 2,897 cells/mm2 좌안 2,974 cells/mm2 로 별 변화가 없었으나 6년째에는 우안 2,198 cells/mm2 좌안 2,803 cells/mm2로 내피세포의 감소가 관찰되었다. 1년 후 다시 측정한각막내피세포 밀도는 우안 1,272 cells/mm2 좌안 2,852 cells/mm2로 우안의 내피세포밀도가 급격히 감소한 것이 관찰되었고, 우안의Toric ICL 렌즈를 제거하고 수정체유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다. 수술 후 두 달째 측정한 각막내피세포 밀도는 1,257 cells/mm2로 수술로 인한 각막내피세포의 손상은 심하지 않았다. 결론: ICL과 같은 유수정체인공수정체를 삽입한 환자에서는 수술 후 백내장은 물론 각막내피세포에 영향을 줄 수 있어 정기적이고 규칙적인 내피세포밀도 측정을 시행해야 한다.

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