한국 은퇴자들에 대한 은퇴-의료이용 퍼즐의 탐색: 보건의료 이용 및 건강관련 요인을 중심으로

초록

오늘날 한국은 급격한 인구 구조의 변화를 경험하고 있으며, 이에 연금과 의료비를 비롯한 각종 사회적 비용 또한 크게 증가하고 있다. 본 연구는 은퇴라는 사건이 국내 중고령자의 보건의료 서비스 이용과 건강, 나아가 건강관련 행위에 미치는 영향을 실증적으로 도출하기 위하여 수행되었다. 은퇴자와 비은퇴자의 이질성을 통제하고, 은퇴 과정에서 발생할 수 있는 표본선택편의를 최소화하기 위하여 성향점수매칭-이중차이(PSM-DID) 모형을 채택하였다. 분석 결과, 매칭 전에는 은퇴가 본인부담 의료비 지출, 의료기관 방문 등 보건의료 이용을 전반적으로 증가시켰으나, 매칭 후 입원과 관련된 일부 항목을 제외하고는 이러한 변화의 유의성이 사라지는 것으로 나타났다. 은퇴가 의료비 지출과 의료 서비스 이용에 미치는 영향은 대부분 은퇴자와 비은퇴자의 이질성에 기인한 것임을 확인하였으며, 이로써 우리나라의 은퇴자에게서 ‘은퇴-의료이용 퍼즐(Retirement-healthcare utilization puzzle)’ 가설이 성립한다는 근거는 발견할 수 없었다. 건강관련 요인의 경우, 은퇴 이후 주관적 건강 및 정신건강은 대체로 악화되었으나 건강관련 행위는 일부 개선되는 것으로 나타났다. 또한 은퇴 전 특성을 바탕으로 한 조건부 모형을 통해, 은퇴 당시의 연령과 건강상태, 근로형태, 민간보험 가입여부 및 업무 특성에 따라 은퇴가 의료비 지출과 보건의료 서비스 이용에 미치는 영향이 상이할 수 있음을 밝혔다. 이러한 결과는 향후 인구 고령화가 심화되고 은퇴인구가 증가함에 따라 은퇴로 인한 잠재적 비용이 증가할 수 있으며, 이에 선제적으로 대응하기 위해 은퇴자의 특성을 고려한 정책 수립이 필요함을 시사한다.

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