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남성호르몬 박탈 치료에 좋은 반응을 보인 타액선관상피암 1예
Good Response of a Salivary Duct Carcinoma to Androgen Deprivation Therapy
- 이정민;
- 이지애;
- 임상윤;
- 김성민;
- 이연호;
- ... 강은주;
- 외 1명
초록
타액선관상피암(salivary duct carcinoma)은 전체 타액선암의 10% 미만을 차지하는 드문 종양이다[1]. 수술 가능한 경우수술적 절제, 수술이 어려운 국소진행성의 경우는 동시 화학방사선 치료가 권고된다[2]. 그러나 이러한 치료에도 불구하고 원격전이 발생으로 예후는 불량하다[1]. 타액선관상피암은 다른 두경부암에서 흔히 발견되는 편평세포암종과는 조직학적, 임상적으로 다른 특성을 가지는데 형태학적으로 유방의 침습성 관암처럼 관, 공막체 구조 및 둥지세포로 이루어져 있으며 호르몬 수용체를 발현한다[3]. 에스트로젠 수용체나 프로게스테론 수용체를 잘 발현하지 않는 반면 남성호르몬 수용체(androgen receptor)는 흔하게 발현하며 호르몬 치료에 반응하는 것으로 보고되고 있다[4]. 저자들은 수술과 수술후 동시 화학방사선 치료 및 추가적 항암화학 치료 시행 후재발한 남성호르몬 수용체 양성 타액선관상피암에서 남성호르몬 박탈 치료(androgen deprivation therapy)에 좋은 반응을보인 증례를 보고하는 바이다.
키워드
Androgen receptor antagonist; Salivary gland cancer; Androgen receptors; Salivary duct carcinoma (SDC) is a rare; aggressive tumor. Androgen deprivation therapy (ADT) has been shown to have beneficial effects on SDC-expressing androgen receptors (ARs). A 69-year-old male with a right neck mass presented to our clinic. Computed tomography (CT) of the neck revealed a mass (6 cm diameter) on the right parotid gland; and enlarged lymph nodes. Examination of a needle biopsy sample identified SDC-expressing ARs. We performed total parotidectomy with bilateral neck dissection and concurrent postoperative chemoradiotherapy (total 66 Gy) with cisplatin (35 mg/m2); followed by another two cycles of chemotherapy (cisplatin 60 mg/m2; 5 FU 750 mg/m2). Post-treatment neck CT indicated that no residual tumor tissue remained; however; chest CT indicated recurrence in the right axilla. We initiated ADT with bicalutamide and leuprolide. Five months later; the axillar tumor tissue had almost disappeared. Our case demonstrates that ADT is effective for SDC of ARs. Therefore; clinicians should consider ADT in recurrent or metastatic SDC of ARs.
- 제목
- 남성호르몬 박탈 치료에 좋은 반응을 보인 타액선관상피암 1예
- 제목 (타언어)
- Good Response of a Salivary Duct Carcinoma to Androgen Deprivation Therapy
- 저자
- 이정민; 이지애; 임상윤; 김성민; 이연호; 윤진구; 강은주
- 발행일
- 2016
- 저널명
- 대한내과학회지
- 권
- 90
- 호
- 4
- 페이지
- 357 ~ 360