대장폴립절제술 가이드라인

Abstract

1. 대장폴립절제술 전 혈전색전증 발생 고위험군에서는 아스피린 복용을 계속해야 하고, 혈전색전증 발생 저위험군에서는 환자 및 폴립의 특성에 따라 중단 여부를 결정해야 하며,혈전 발생위험이 없는 군에서는 가능하면 아스피린을 중단하는 것이 권고된다. 2. 미소폴립의 제거에서는 완전 제거율, 안정성, 회수조직의 조직학적 적정성 여부를 고려할 때 고온 생검법은 권고되지 않는다. 3. 폴립절제술 시 점막하 주사는 조기 출혈 예방에 도움이되지만 지연 출혈 예방효과는 분명치 않다. 4. 크기가 큰(＞1 cm) 목 있는 폴립의 절제에서 절제 전예방적 시술(루프 혹은 클립 유치)은 조기 출혈의 예방에 도움이 되지만 지연 출혈의 예방효과는 분명치 않다. 5. 폴립 절제 후 생성된 인공궤양에 대한 예방적 시술(아르곤플라스마 응고술 혹은 클립 유치술)은 지연 출혈 예방에 도움이 되지 않는다. 6. 폴립절제술 후 조직검사에서 점막하 침범이 있으면서완전절제(절제면 음성)된 선암으로 판정된 경우 림프관 혹은정맥 침범이 있거나, 분화도가 나쁜 경우, 침범 깊이가 깊을경우에는 림프절 전이의 위험이 증가하므로 추가적인 수술적절제를 고려해야 한다.