발열성 소아 요로감염에서 농뇨의 임상적 의의Clinical Significance of Pyuria in Pediatric Patients with Febrile Urinary Tract Infection
- Other Titles
- Clinical Significance of Pyuria in Pediatric Patients with Febrile Urinary Tract Infection
- Authors
- 최림; 유기환; 조세은; 임형은; 홍영숙; 이주원
- Issue Date
- 2011
- Publisher
- 대한소아신장학회
- Keywords
- Urinary tract infection; Pyuria; Urinary tract infection; Pyuria
- Citation
- Childhood Kidney Diseases, v.15, no.1, pp.66 - 75
- Indexed
- KCI
- Journal Title
- Childhood Kidney Diseases
- Volume
- 15
- Number
- 1
- Start Page
- 66
- End Page
- 75
- URI
- https://scholar.korea.ac.kr/handle/2021.sw.korea/113589
- ISSN
- 2384-0242
- Abstract
- 목 적:발열성 소아 요로감염에서 조기 진단과 신속한 치료는 신손상을 예방한다는 점에서 매우 중요하다. 본 연구에서는 발열성 요로감염 환자에서 입원 당시의 농뇨의 여부가 요로감염의 중증도 및 동반 비뇨기계 기형과 연관이 있는지 알아보고자 하였다.
방 법:2007년 6월부터 2010년 1월 까지 고대 구로병원에서 발열성 요로감염으로 입원 치료한 환아 중 소변 배양검사상 단일 세균이 105 CFU/mL 이상으로 배양된 293명의 환아를 대상으로 하였다. 입원 당시 소변검사상 농뇨를 동반한 군과 동반하지 않은 군으로 나누어 두 군간의 발열기간, 말초 혈액 백혈구수, C-반응단백, 복부 초음파 소견, 신스캔, 방광요관역류검사 및 입원기간을 후향적으로 비교 분석 하였다.
결 과:발열성 요로감염환아 총 293명중 농뇨를 동반한 군은 189명, 동반하지 않은 군은 104명이었다. 무균 채뇨백으로 검사를 진행한 환아는 113명이었으며 이를 제외한 환아는 180명이었다. 이 중 농뇨가 확인되지 않은 군은 36명이었으며 농뇨가 확인된 군은 144명이었다. 농뇨를 동반한 군에서 동반하지 않은 군에 비해 말초 혈액 백혈구수 및 C-반응단백이 유의하게 증가하였고 신스캔, 방광요관역류검사 상 이상소견도 증가하였다. 양군간 발열기간, 입원기간, 수신증의 유무는 유의한 차이를 보이지 않았다. 퇴원 후 시행한 신스캔 검사상 신 반흔의 차이도 유의하지 않았다. 농뇨군 내에서는 농뇨의 증가에 따라 C-반응단백이 비례하여 증가하였다. 무균성 채뇨백을 이용한 환자 군을 제외한 연구에서는 농뇨 군에서 신결손의 유무가 유의한 차이를 보였으며 농뇨의 증가에 따라 C-반응단백이 비례하여 증가하였다.
결 론:발열성 요로감염 소아에서 초기 소변의 백혈구 수 증가는 말초 혈액의 염증성 표지자 및 급성 신우신염을 예측하는 데 도움을 줄 수 있음을 제시하는 바이다.
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