만성콩팥병 환자의 25-Hydroxyvitamin D 상태에 대한 단일기관 연구

Abstract

목적: 우리는 만성콩팥병 환자들에서 25-hydroxyvitamin D를 측정하여 비타민 D의 결핍된 상태, 이의 계절적 변화, 그리고 부갑상선호르몬, 칼슘, 인과의 상관관계를 알아 보고자 하였다. 방 법: 25-hydroxyvitamin D가 30 ng/mL 미만으로 측정되는 경우를 비타민D 결핍증 상태라고 정의 하였다. 단일 기관의 185명의 만성콩팥병 환자들을 eGFR에 따라 CKD 단계별로 나누고 CKD 2단계와 3단계, CKD 4단계, CKD 5단계, 세 군으로 분류하였다. 25-hydroxyvitamin D의 계절적 변화를 보기 위해서 하절기 (4-9월)와 동절기 (10-3월)로 나누어 각각 농도를 측정하였다. 결과:비타민 D 결핍증의 유병률은 하절기에는 42.8% (CKD2-3), 66.1% (CKD4), 92.8% (CKD5)이고, 동절기에는 48.7% (CKD2-3), 73.1% (CKD4), 92.8% (CKD5)이었다. 25-hydroxyvitamin D의 계절적 변화는 CKD 2-3단계의 환자들에서만 동절기에 의미있는 감소를 보였다 (p=0.018). 25-hydroxyvitamin-D와 부갑상선호르몬 (r=-0.2048, p<0.001), 인 (r=-0.1711, p=0.0011)과는 각각 유의한 음의 상관관계가 관찰되었다결론: 상당히 많은 수의 환자들이 만성콩팥병 초기부터 비타민 D의 결핍상태이며, 특히 계절적 차이는 초기 단계의 환자들에서 현저하며, 이의 시기적절한 보충은 이차성 부갑상선기능항진증의 예방, 더 나아가서는 만성콩팥병환자의 생존률 향상에 기여할 것으로 기대된다.