약물로 반응하지 않아 섬유주절제술을 시행한 급성 폐쇄각녹내장 환자의 수술성공률 분석

Abstract

목적: 약물로 안압이 조절되지 않는 급성폐쇄각녹내장의 섬유주절제술의 성공률을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 약물이나 레이저 치료로 안압이 조절되지 않아 수술을 받은 급성폐쇄각녹내장 16안(A군)과 안압이 조절되었다가 다시 상승하여 수술을 받은 급성폐쇄각녹내장 15안(B군)을 후향적으로 분석하였다. 완전성공은 약물사용 없이 안압이 21 mmHg 이하일 때, 부분성공은 약물사용으로 안압이 21 mmHg 이하일 때, 실패는 약물사용으로도 2회 연속 안압이 22 mmHg 이상, 또는 추가 수술이 필요한 경우로 정의하였다. 결과: 5년간 부분 성공률은 A군 56.3%, B군 100%로 B군이 높은 성공률을 보였다(p=0.02). 수술 직전 안압은 A군 38.0±11.5 mmHg, B군 21.8±12.2 mmHg로 A군이 높았다(p <0.01). 나이, 성별, 주변홍채앞유착 정도, 녹내장성 시신경 변화/시야결손 등의 수술 전 인자와 술 후 합병증은 차이가 없었다. 결론: 급성폐쇄각녹내장에서 섬유주절제술은 약물이나 레이저 치료에 반응하지 않는 경우가 안압이 조절되었다가 다시 상승하여 수술 을 받은 경우보다 성공률이 낮았고, 수술 직전의 안압이 수술 성공률의 관련 인자로 분석되었다.