건강한 아시아인들의 하지 림프관 주행 분석

Abstract

목적: 수술 중 인도시아닌 그린(indocyanine green, ICG) 림프 조영술을 사용한 실시간 영상 촬영은 림프 부종 환자들의 림프관을 관찰하는 데 효과적인 방법이다. 하지만 비대하거나 어느 정도 진행된 림프 부종 환자들에서 이와 같은 방법으로 림프관 주행을 파악하는 것은 어려운 일이다. 영상이 없으면 외과의사들은 감에만 의존하여 절개를 해야 한다. 본 논문은 건강한 아시아인들의 하지 림프관 주행을 연구하여 위와 같이 영상을 얻을 수 없는 림프 부종 치료 시 참고할 수 있게 하고자 한다. 방법: 발의 첫 번째 지간 사이에 0.2 mL의 ICG를 주입한 후 ICG 형광(fluorescence) 림프 조영술을 실행하였다. 4시간 후, fluorescence image를 촬영하여 림프관 주행을 표시하였다. 세 부위의 랜드마크를 지정하였고 직선으로 그 점들을 연결하였다. 점들을 연결한 직선의 길이와 표시된 림프관들은 8가지 points로 측정하였다. 결과: 15명의 건강한 아시아인들의 하지(우측 15개, 좌측 15개)를 연구하였다. 평균적으로 림프관은 내측과의 배측 26.2±18.0 mm을 지나 슬개골 경계의 내측 53.7±35.7 mm을 지난 후 상단 랜드마크 라인의 3분의 4지점의 내측 25.5±19.2 mm을 지났다. 결론: 주 림프관은 대복재정맥의 주행을 따랐다. 내측과 앞을 지나, 무릎 높이에서 내측 상과의 뒷부분을 지나, 서혜부 림프절들로 이어졌다.