불면증에 대한 인지행동치료 효과 연구: 공존 불면증 환자를 대상으로

Abstract

본 연구는 서울 소재의 수면전문병원에 불면증을 주소로 내원한 환자들 중 불면증 인지행동치료에 의뢰된 총 154명의 환자를 대상으로 하였다. 이들은 불면증에 더하여 수면호흡장애와 하지불안증후군을 함께 갖고 있는 공존 불면증 환자들로서, 우울 및 불안을 포함한 전반적인 심리적 고통 수준 또한 높은 것으로 나타났다. 이들 중 124명(남: 26명, 여: 98명)은 5회기의 불면증 인지행동치료(1회기의 개인 인지행동치료 + 4회기의 집단 인지행동치료)를 받았고, 30명(남: 10명, 여: 20명)은 비교집단(약물치료 대기집단)에 배정되었다. 치료집단과 비교집단의 사전, 사후 평가를 분석한 결과, 첫째, 치료집단은 비교집단에 비하여 불면증 심각도, 수면노력, 수면에 대한 비합리적 신념 및 태도, 수면 전 각성, 걱정, 우울, 불안, 자살사고, 삶의 질, 그리고 실제적인 수면(총 수면 시간, 수면잠복기, 수면효율성)에 있어서 유의한 개선을 보여, 불면증 인지행동치료의 치료효과가 검증되었다. 둘째, 불면증 인지행동치료의 효과가 치료 후에도 잘 유지되는지 살펴보기 위하여 치료집단을 대상으로 1개월 후 추후 평가를 실시한 결과, 수면 중 각성 횟수와 주간 유도제 복용 횟수를 제외한 나머지 모든 변인들, 즉 불면증 심각도, 수면노력, 수면에 대한 비합리적 신념 및 태도, 수면 전 각성, 걱정, 우울, 불안, 자살사고, 삶의 질, 실제적인 수면(총 수면 시간, 수면잠복기, 수면효율성)에 있어서 치료 효과가 지속되는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과를 바탕으로 임상적 의의와 제한점에 대해 논하였다.