트랜스젠더의 의료적 트랜지션과 의료서비스 이용: 사회적 낙인과 의료적 주변화

Abstract

개인의 생물학적 성별과 성별 정체성이 일치하지 않는 트랜스젠더(transgender)는 게이, 레즈비언, 바이섹슈얼 등과 함께 전통적인 성별 규범에 부합하지 않아 주류사회로부터 배제된 소수자 집단이다. 트랜스젠더는 많은 경우 자신의 성별 정체성에 따라 단순히 외양 뿐만 아니라 신체를 변형시키고자 하는 의료적 욕구를 지니고 있다는 점에서 여타 소수자 집단과는 구별된다. 하지만 트랜지션에 대한 사회적 금기로 인해 이들은 의료과정에서 고유한 불이익에 직면하고 있다. 선행연구는 트랜스젠더와 같은 사회적 소수자 집단이 건강상의 불이익 외에도 의료서비스상 불평등에 노출되어 있음을 보고해 왔다. 하지만, 소수자 집단의 의료서비스 불평등을 다루는 문헌들은 주로 진단, 상담, 치료 등 직접적인 의료과정과 의료접근성(access to healthcare)에 국한되어 소수자 집단의 의료서비스 이용에서 사회적 낙인(social stigma)이 미치는 영향을 적절하게 파악하지 못했다. 본 연구는 15명의 트랜스젠더를 심층 인터뷰한 데이터를 이용하여 트랜스젠더의 의료적 트랜지션 관련 의료 서비스 경험을 조사하였다. 이를 통해 본 연구는 한국에서 트랜스젠더가 사회적 낙인으로 인해 의료적 트랜지션 과정에서 주변화되는 사회적 과정을 밝히고자 하였다. 분석 결과, 트랜스젠더에 대한 사회적 낙인은 의료적 트랜지션 관련 보건의료 서비스과정에서 단순히 의료기관의 관련 지식, 시설, 편견으로 인한 직접적인 차별을 발생시킬 뿐만 아니라, 트랜스젠더의 의료서비스 추구 행위 및 의료제공자의 상호작용 전반에 부정적인 영향을 미친다. 결국, 트랜스젠더 참여자들은 의료 서비스 과정 전반에서 주변화된다.