혈액투석 환자에서 수근관증후군: 임상적 특징과 수술적 치료의 결과

Abstract

목적: 수근관증후군은 장기간 혈액투석을 받는 환자에서 발생하는 신경학적 합병증으로 이 연구에서는 혈액투석을 받는환자의 수근관증후군의 임상적 특성을 분석하였고 투석을 받지 않는 군과 비교하였다. 방법: 혈액투석을 받는 수근관증후군 환자 49명, 83개 손을 연구에 포함하였고 후향적 분석을 하였다. 또한 같은 기간내 수근관증후군으로 수술 받은 100명의 환자를 대조군으로 잡았으며 환자의 특성 동반된 전신질환, 수술 결과를 조사하였다. 결과: 혈액투석 그룹에서 평균 연령과 혈액투석기간은 각각 59.5±10.5년, 4.1±2.5년이었다. 83개 손 중 45개(54.2%) 의 손은 동정맥루가 있는 쪽에서 38개(45.7%)는 없는 쪽에서 수근관증후군이 발생하였다. 대부분의 환자(81.6%)는 수술 후 증상이 완화되었고 나머지 18.4% 환자에서는 증상이 지속되거나 재발하였다. 증상의 재발이나 지속으로 재수술을 하는 비율은 혈액투석 그룹에서 더 높았다. 결론: 혈액투석 환자에서 최소 개방 횡수근 유리술을 통해 대부분의 환자에서 증상의 호전을 기대할 수 있고 수술 후 재발률이 높은 특징을 갖고 있다. 재발하거나 증상이 지속되는 경우는 확장 횡수근 절제술을 통해 섬유화와 부종, 불완전한 절제 등을 확인하여 증상완화를 기대해 볼 수 있다.