한국판 프렌차이 실어증 선별검사(Korean version of Frenchay Aphasia Screening Test: K-FAST)의 신뢰도와 타당도: 뇌손상 환자를 대상으로

Abstract

배경 및 목적: 본 연구에서는 뇌손상 환자에서 『한국판 프렌차이 실어증 선별검사(Korean version of Frenchay Aphasia Screening Test: K-FAST, 이하 K-FAST)』의 신뢰도와 타당도를 검정하였다. 방법: 신뢰도와 타당도 분석을 위하여 50명의 실어증 환자와 42명의 비실어증 뇌손상 환자의 자료를 이용하였다. Chronbach’s ɑ를 통해 문항내적일관성 신뢰도를 측정하였고, Kendall’s coefficient of concordance를 산출하여 검사자간 신뢰도 및 재검사 신뢰도를 검정하였다. 총 검사와 하위 검사 간 상관관계를 분석하여 구인타당도를 측정하였고, 『한국판 파라다이스 웨스턴 실어증 검사(Paradise․Korean version Western Aphasia Battery: P․ K-WAB, 이하 P․K-WAB)』과의 상관관계를 통하여 공인타당도를 검정하였다. ROC 곡선을 분석하고 정상인 평균의 -1 표준편차 값을 적용한 절단점을 이용하여 민감도와 특이도를 구하였다. 결과: 문항내적일관성 신뢰도(총 검사 .88, 간략형 검사 .81), 검사자간 신뢰도(총 검사 .92, 간략형 검사 .94), 재검사 신뢰도(총 검사 .979～ .990, 간략형 검사 .979～ .998)에서 높거나 매우 높은 신뢰도가 입증되었다. 구인타당도(총 검사와 하위 검사 간 .820～ .973, 간략형 검사와 하위 검사 간 .737～ .910)와 공인타당도(총 검사와 실어증지수 간 .904, 간략형 검사와 실어증지수 간 .910) 검정 결과 우수한 타당도가 입증되었다. ROC 곡선 분석 결과에서는 진단유용성을 입증하지 못 하였지만, 절단점을 적용한 민감도와 특이도 산출 결과 특이도는 낮지만 민감도는 높은 검사로 평가되었다(총 검사의 민감도 90.0%, 특이도 31.0%, 간략형 검사의 민감도 88.0%, 특이도 28.6%). 논의 및 결론: K-FAST는 신뢰도, 타당도, 민감도가 높은 검사도구라고 할 수 있다. 그러나 뇌손상 환자들의 특성은 검사의 특이도에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로, 실어증 뿐 아니라 기타 인지 의사소통장애 여부를 선별해주는 도구로 K-FAST를 활용할 것을 제안한다.